Acontinuacion algunos test de los cuales podemos utilizar para medir con mayor exactitud la calidad de vida del paciente
Medidas de Incapacidad Funcional y Menoscabo:
Índice de Katz
Medida de Independencia Funcional
Escala Plutchik de Valoración Geriátrica
Índice de actividad de Duke
Entrevista sobre el deterioro de las actividades cotidianas en pacientes con demencia.
Medidas Físicas y Mentales
C.A.T. Health, Sistema para Evaluar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud: Una vez cumplimentado el C.A.T. por un sujeto o paciente, el sistema puede proporcionar diferentes tipos de información:
Evaluación del estado de salud percibido, que se presentará a través de un informe que interpreta el resultado en relación a la población general.
Si existe una evaluación previa del mismo sujeto se presentará además una evaluación de la relevancia clínica del cambio.
Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Salud SF-36.
Medidas de Bienestar Psicológico y Salud Mental:
Cuestionario de Salud General.
Índice de Bienestar Psicológico
Hospital Anxiety and Depression Scale.
Cuestionario de Incapacidad de Sheehan
Inventario de Experiencias de Duelo.
Inventario Texas Revisado de Duelo.
Cuestionario de Salud del Paciente.
Escala de Calidad de Vida para Depresión.
Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida.
Medidas de Salud Social:
Cuestionario de Apoyo Social Funcional Duke-UNK.
Índice de Ajuste Psicosocial
Cuestionario de Función Familiar Apgar-Familiar.
Entrevista Manheim de Apoyo Social.
Medidas de dolor:
Cuestionario del dolor.
Escala de Incapacidad por Dolor Lumbar de Oswestry.
Escala de Dolor-Función de la Cadera.
Cuestionario de Dolor Cervical.
Medidas genéricas de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud
Perfil de las Consecuencias de la Enfermedad:
Perfil de Salud de Nottingham.
Cuestionario de Evaluación Funcional Multidimensional OARS.
Cuestionario de Calidad de Vida para Ancianos.
Cuestionario de Calidad de Vida.
El Perfil de Calidad de Vida en Enfermos Crónicos.
EuroQoL-5D.
Láminas COOP-WONCA.
Cuestionario de Salud SF-36.
Índice de Calidad de Vida de Spitzer
Cuestionario de Calidad de Vida Infantil AUQUEI.
WHOQOL-100 y WHOQOL-BREF.
Medidas de calidad de vida relacionada con el cáncer:
Escala de Karnofsky.
Escala ECOG.
Cuestionario de Calidad de Vida de la EORTC QLQ-C30.
Cuestionario de Calidad de Vida para Cáncer de Pulmón de la EORTC QLQ-LC 13.
Cuestionario de Calidad de Vida para Tumores de Cabeza y Cuello de la EORTC.
Cuestionario Rotterdam Symptom Checklist.
Escala de Calidad de Vida para Niños Oncológicos.
Escala de Calidad de Vida POQOLS para Niños con Cáncer.
Cuestionarios sobre enfermedades cardiovasculares:
Cuestionario Español de Calidad de Vida en Pacientes Postinfarto.
Cuestionario de Calidad de Vida en Hipertensión Arterial (CHAL).
Cuestionario de Calidad de Vida en Hipertensión Arterial (MINICHAL).
Cuestionario de Calidad de Vida para la Insuficiencia Venosa Crónica.
Cuestionarios sobre enfermedades dermatológicas:
Índice de Calidad de Vida en Dermatología.
Cuestionario Dermatológico de Calidad de Vida Skindex-29.
Cuestionario sobre aparato digestivo:
Cuestionario de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Cuestionario de Calidad de Vida para los Familiares que Viven con Pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Cuestionario de Severidad en Dispepsia.
Cuestionario sobre Calidad de Vida Asociado a Dispepsia.
Cuestionario de Salud para el Déficit de Hormona del Crecimiento.
Cuestionario de Calidad de Vida en Pacientes con Acromegalia.
Cuestionarios sobre VIH:
Cuestionario MOS-HIV.
Cuestionario MQOL-HIV.
Cuestionario de Evaluación de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en VIH/SIDA.
Cuestionarios sobre medicina intensiva:
Cuestionario de Calidad de Vida-Dependencia Funcional en Medicina Intensiva.
Cuestionario de Calidad de Vida para Pacientes Quemados.
Cuestionarios sobre enfermedades neurológicas:
Cuestionario de Calidad de vida para la Enfermedad de Párkinson.
Escala de la Marcha para Enfermedad de Párkinson.
Escala Intermedia de Valoración para la Enfermedad de Párkinson.
Escala de Calidad de Vida FEGEA para el Adulto con Epilepsia.
Escala de Calidad de Vida del Niño con Epilepsia.
Cuestionario de Calidad de Vida en Pacientes con Epilepsia.
Calidad de Vida en Esclerosis Múltiple.
Escala de Calidad de Vida para el Ictus (ECVI-38).
Cuestionarios sobre aparato osteoarticular:
Cuestionario QUALEFFO para Mujeres con Fractura Vertebral debida a Osteoporosis.
Cuestionario de Calidad de Vida para Osteoporosis.
Cuestionario WOMAC.
Cuestionario de Evaluación Funcional para Enfermos Reumáticos.
Perfil CAVIDRA.
Cuestionario de Calidad de Vida en Pacientes con Osteoporosis.
Cuestionarios sobre aparato respiratorio:
Cuestionario Respiratorio Saint George.
Cuestionario de la Enfermedad Respiratoria Crónica.
Cuestionario de Calidad de Vida en el Asma.
Inventario Revisado de Conductas Problemáticas Asociadas al Asma.
Listado de Síntomas del Asma.
Cuestionario de Calidad de Vida en Pacientes Adultos con Asma.
Cuestionario de Calidad de Vida para Niños con Asma.
Cuestionarios en Nefrología:
Cuestionario Calidad de Vida en Enfermedad Renal (KDQOL-SF36)
Cuestionarios en urología:
Cuestionario de la Enfermedad Renal.
Cuestionario IPSS.
Cuestionario para la Evaluación de la Calidad de Vida en Pacientes con Incontinencia Urinaria.
Otros cuestionarios:
Cuestionario de Calidad de Vida de los Cuidadores Informales.
Escala de Sobrecarga del Cuidador.
Cuestionario de Calidad de Vida en Mujeres Posmenopáusicas.
Escala de Síntomas del envejecimiento Masculino.
Cuestionario del Impacto Funcional del Sueño.
Escala de Somnolencia Epworth.
Calidad de vida como Satisfacción vital : Comunicación. Escala de comunicación de Holden, Observación, Conocimiento de la realidad y Comunicación. Doce ítems y cinco niveles.
Vida diaria, Vida cotidiana. Test del informador de Jorm y Korten.
Actividades : Índices de Katz, Barthel y Lawton e Inventario de recursos sociales
Para comenzar a abordar el tema de calidad de vida, se quisiera recalcar la importancia que tiene el carácter subjetivo de éste. Y para ello nos basaremos en la siguiente definición de subjetivo: "Perteneciente o relativo al sujeto, considerado en oposición al mundo externo. Relativo a nuestro modo de pensar o de sentir, y no al objeto en sí mismo".
En las personas, la forma de sentir o pensar acerca de algo esta influido directamente por los factores del entorno, en especial, la cultura. De esta manera, si se graficara el proceso, las personas (definidas como seres sociales) se transforman en la intersección de éstos factores, es decir, "nosotros, los seres humanos operamos en nuestra vida en muchos y diferentes dominios de realidad, los cuales como diferentes redes de conversaciones y explicaciones se intersectan en nuestros cuerpos. En otras palabras, el ego es un modo dinámico en un espacio multidimensional de identidades humanas, y el yo – el humano individual – es la corporalidad que realiza la intersección de las redes de conversaciones que constituyen el ego". Si se le da otra lectura a éste planteamiento, se puede decir que sostiene que los seres humanos poseen encapsulada cierta forma de sentir y pensar (nuestra subjetividad), es decir, el propio vivenciar subjetivo se ve limitado por la cultura en la que se está inserto, de esta manera, si una mujer Africana está a punto de contraer matrimonio no va a sentir y pensar lo mismo acerca del matrimonio que una mujer Chilena que esté en la misma situación, simplemente porque son dos personas distintas que se construyeron en lugares distintos, con características distintas, con representaciones sociales distintas y rituales distintos de matrimonio.
De acuerdo a lo anterior, si se está determinado por la cultura en la que se esté inserto, podría pensarse que la calidad de vida se daría igual para las distintas culturas y entonces pudiera definirse el concepto abordando los distintos factores de cada cultura, pero no basta con eso. Hay un espacio en el medio de las intersecciones de factores que influyen en el accionar como la tan mencionada cultura, la historia personal, la ubicación sociocultural y geográfica en donde se nace, etc. y ese espacio es lo que le da a cada persona su manera de sentir la vida, sus expectativas, sus metas, sus deseos, su sentido de vida, etc y que se relaciona directamente con la libertad (siempre entendiéndola como limitada por los factores del entorno). "La libertad, rectamente comprendida es un cumplimiento por la persona de la ordenada secuencia de eventos de su vida. La persona libre se mueve voluntaria, libre y responsablemente para desempeñar su importante papel en un mundo cuyos eventos determinados pasan por él y por su elección y voluntad espontánea" . Es ésta libertad la que diferencia el ser de cada persona, ese espacio que queda en el corazón y que está intersectado por muchos factores es lo que hace elegir cosas distintas, en otras palabras es la subjetividad propia.
Desde esta perspectiva, no se puede hablar de calidad de vida sin considerar las diferencias individuales, sin considerar la importancia de lo subjetivo que rodea a ésta y lo más importante sin olvidar que se está hablando de la felicidad de las personas.
Como se mencionó anteriormente, muchas personas han intentado teorizar acerca del concepto de calidad de vida, y la forma en que las personas la alcanzarían. Estas teorías, por lo general, se encuentran sesgadas por la visión o enfoque al que se encuentra adscrito quien la plantea, por lo tanto, presentan limitaciones en sus conceptos. En este sentido, es interesante preguntarse qué tanto tienen en consideración la subjetividad, las diferencias personales y la espiritualidad (tales como las vivencias, experiencias, estilos de crianza, lugar de nacimiento, entre otros) al momento de definir el concepto de calidad de vida y bienestar subjetivo. Estos factores cumplen un rol fundamental en lo que la persona va a entender o va a buscar para su bienestar subjetivo o calidad de vida y cómo enfrentarán las adversidades.
Si bien en el último tiempo se ha avanzado hacia una concepción post material en lo que se refiere a las formas en que las personas obtendrían bienestar subjetivo, aún se manejan teorías que no abordan los aspectos más espirituales y subjetivos por medio de las cuales se comprende el mundo y se construye la realidad.
Es comprensible que cuando se trata de organismos que desean implantar políticas o mediciones de calidad de vida dentro de alguna población (por ejemplo, la OMS), sea necesario operacionalizar el concepto en elementos más "objetivos" u observables y que se hace más difícil abocarse a elementos más individuales o subjetivos. En este sentido, Wilson ha sido acertado en lo que se refiere al planteamiento de necesidades centrales dentro de las diferentes culturas, como por ejemplo la alimentación, las que podrían utilizarse en este sentido. Pero también cada persona encontrará la forma de utilizar los satisfactores y de suplir sus necesidades.
Observando las teorías que existen sobre calidad de vida, Diener ha sido uno de los que más ha considerado los aspectos subjetivos y personales dentro de sus planteamientos. Algunos de los aspectos que ha tomado en cuenta se encuentran la cultura, la separación de aspectos cognitivos y afectivos y deja el espacio para una evaluación personal dentro de su concepción de calidad de vida. En cuanto a las teorías planteadas por Diener, las que se conocen como "arriba – abajo" y "abajo – arriba", se consideras rescatable -desde la postura de las autoras del artículo- el espacio que deja abierto para considerar una reflexión y lectura propia de la persona sobre las situaciones, podría entonces considerarlas como satisfactorias o insatisfactorias de acuerdo a su valoración subjetiva.
Desde este punto de vista, para las personas no es la situación en sí misma la que provocaría satisfacción, sino la evaluación personal de ésta. En otro ámbito pero dentro de estas mismas teorías, de la que se conoce como "abajo – arriba" se considera rescatable la referencia a las pequeñas felicidades que se pueden experimentar a diario, la conciencia de que se puede ser felices en todo momento y no ver la felicidad sólo como una meta a largo plazo
Otra teoría planteada por Diener que considera aspectos subjetivos y personales es la que se conoce como teoría teleológica o finalista. Esta que reconoce el bienestar subjetivo como posible de alcanzar por medio del establecimiento, acercamiento y cumplimiento de las propias metas. Dentro de esta teoría Diener presenta entre los factores relevantes al contexto o cultura. En esta consideración es posible apreciar un acercamiento a lo subjetivo y las diferencias personales dentro del concepto calidad de vida. Al plantear que no todas las metas producirán bienestar subjetivo, Diener está considerando la acción de la propia persona en la consecución de éste, ya que no sería la meta en sí la que haría que la persona lo alcanzara, sino la elaboración de las propias capacidades, de las posibilidades de alcanzar las metas, de la valoración de la sociedad, etc.
En las sociedades actuales existe una tendencia a sentir temor a vivir el día a día, a mirar hacia delante y no ver nada. Al plantear metas se hace real el futuro, lo que permite, de alguna forma apaciguar la ansiedad que ello produce, mejorando la calidad de vida y obteniendo bienestar subjetivo.
Dentro de las teorías cognitivas, es la de comparación social la que mejor plantea aspectos subjetivos en el concepto de calidad de vida. Esta teoría es bastante real, en el sentido que dentro de las sociales la comparación existe en la mayoría de los ámbitos. En cuanto a la subjetividad, se plantea que la comprensión de comparación es parte de las elaboraciones de la persona; la forma en que construye el mundo le va a dar a entender las pautas por las cuales debe recibir la información que le entregan las demás personas; de acuerdo a la imagen que tenga de sí misma va a compararse con realidades "mejores" o "peores". Todo esto dependerá de la propia concepción de su realidad, de su vida personal, de sus vivencias, etc. Por último, es necesario una observación de la propia vida y de la propia realidad para llegar a una conclusión luego de hacer una comparación con otras personas o grupos, lo cual es parte de un proceso evidentemente subjetivo, ya sea cognitivo o emocional. A partir de esto, de las comparaciones, la persona considerará el propio bienestar subjetivo o calidad de vida.
Esta teoría plantea también la imposibilidad de que la persona logre bienestar subjetivo si sus cercanos significativos no lo poseen o no se encuentran bien. En esto se encuentran involucrados factores emocionales, por lo tanto, subjetivos.
En cuanto a las teorías que no consideran la subjetividad dentro de sus planteamientos, se cree que la teoría de la actividad es una de ellas, ya que es demasiado amplia en su concepción, en el sentido que no especifica qué se entenderá por actividad, o si existe elaboración por parte de la persona al momento de realizar la actividad. Es posible deducir que sería la actividad por sí misma la que otorgaría bienestar subjetivo, sólo realizándola se obtendría. En base a esto se considera que es bastante reduccionista y deja de lado elementos relevantes al momento de hablar de personas que se encuentran insertas en una sociedad, entre éstos, los factores personales, las diferentes concepciones de actividad, las historias de cada persona, es decir, los componentes que conforman la subjetividad de la persona.
Siempre desde el eje de la subjetividad, el hecho de entender conceptualmente "calidad de vida", se requiere comprender que, al concebirse: "vida" se hace referencia a una forma de existencia superior a lo físico únicamente puesto que se debería considerar el ámbito de relaciones sociales del individuo, sus posibilidades de acceso a los bienes culturales, su entorno ecológico-ambiental, los riesgos a que se encuentra sometida su salud física y psíquica, entre otros elementos; en otras palabras, además de sus nexos con los demás en la esfera social y comunitaria, trasciende a su individualidad. Pues bien, por lo tanto, "Calidad de Vida es un concepto relativo que depende de cada grupo social y de lo que éste defina como su situación ideal de bienestar por su acceso a un conjunto de bienes y servicios, así como al ejercicio de sus derechos y al respeto de sus valores"; es así como cada grupo social identifica las tendencias en materia de bienestar, por ello se hace preciso diferenciar los diversos modos de vida, aspiraciones e ideales, éticas e idiosincrasias de los conjuntos sociales, para distinguir los diferentes eslabones y magnitudes, pudiendo así dimensionar mejor las respectivas variaciones entre unos y otros sectores de la comunidad, por citar un ejemplo, en el caso de las sociedades que ya han resuelto sus necesidades básicas, en términos de bienes y servicios, sus objetivos de bienestar se orientan más hacia la realización personal familiar y profesional del grupo social, es decir, dada la existencia de sociedades más desarrolladas que otras, los estándares de bienestar son diferentes y así las definiciones de calidad de vida. Y tal como plantea Blanco (1988) Los valores, apetencias e idearios varían notoriamente en el tiempo y al interior de las esferas y estratos que conforman las estructuras sociales. La calidad de vida estaría además construida histórica y culturalmente con valores sujetos a las variables de tiempo, espacio e imaginarios, con los particulares grados y alcances de desarrollo de cada época y sociedad, y su consecuente forma particular de mirar el mundo: Subjetividad. Explicado de otra manera, sería utópico aspirar a la unificación de un único criterio de calidad de vida.
Desde lo anterior, el concepto calidad de vida es considerado como subjetivo y que a través de todo el mundo la calidad de vida varía en la cultura en la cual se enmarque, en el espacio y en el tiempo. Gallopin (1980), menciona que precisamente el punto central depende de la situación, y que el conjunto de las variables ambientales más pertinentes puede y debe ser diferente en diversos contextos. Lo que en un medio ambiente determinado es positivo o negativo, dentro de ciertos limites extremos inferiores y superiores, puede cambiar mucho según las distintas situaciones y, salvo en el caso de variables como las que influyen en la salud humana (que es una tendencia objetiva de la calidad de la vida), resulta casi imposible ordenar la calidad del medio ambiente sobre una base universal.
No obstante, existen tendencias -por así llamarlos- que se consideran como básicas para poder evaluar una vida como poseedora de calidad o bien tendencias objetivas, estas son fundamentalmente la satisfacción de las necesidades básicas tal y como lo planteó Maslow, y ello queda en evidencia si se le pregunta a una persona qué es calidad de vida, muchos lo relacionan con el acceso a un trabajo digno y bien remunerado que les permita acceder a bienes y servicios básicos como vivienda, educación, salud y nutrición, servicios públicos, movilidad vial, recreación, seguridad, entre muchos otros.
La evaluación del concepto presenta una situación parecida. Para algunos autores los enfoques de investigación de este concepto son variados, pero podrían englobarse en dos tipos: Enfoques cuantitativos, cuyo propósito es operacionalizar la Calidad de Vida. Para ello, han estudiado diferentes tendencias: Sociales (se refieren a condiciones externas relacionadas con el entorno como la salud, el bienestar social, la amistad, el estándar de vida, la educación, la seguridad pública, el ocio, el vecindario, la vivienda, etc); Psicológicos (miden las reacciones subjetivas del individuo a la presencia o ausencia de determinadas experiencias vitales); y Ecológicos (miden el ajuste entre los recursos del sujeto y las demandas del ambiente) y, Enfoques cualitativos que adoptan una postura de escucha y atención a la persona mientras relata sus experiencias, desafíos y problemas y cómo los servicios sociales pueden apoyarles eficazmente
La salud física, consiste en el buen funcionamiento fisiológico del organismo; es decir, cuando las funciones físicas se desarrollan de manera normal. La salud física nos conserva aptos y dispuestos físicamente para la actividad mecánica y el trabajo.
Los individuos que gozan de salud física poseen un desarrollo normal del peso y la tabla de acuerdo a la edad; tienen el cabello brillante, los ojos vivos, la dentadura sana y piel lisa y sin manchas.
Es necesario dedicar una o dos horas diarias para practicar deportes y hacer ejercicios físicos; estas actividades desarrollan el cuerpo, mejorando la altura y fortalecer el espíritu, abarcando el bienestar del individuo.
Desde que la persona empieza a adquirir educación, una de las ramas que está presente en esta es la Educación Física, siendo la misma un proceso Pedagógico que tiene por objeto educar al hombre a través del deporte, la recreación y los diferentes medios y métodos de entrenamiento de todos sus recursos físicos, morales e intelectuales.
Los propósitos fundamentales de la Educación física, están destinados a acentuar principalmente para generar o promover en el individuo una buena salud física.
En el plano individual la Educación Física contribuye a preservar y mejorar la salud, además de proporcionar una sana ocupación del tiempo libre y a resistir mejor los inconvenientes de la vida moderna. Esta asignatura implementada en el sistema educativo, es de suma importancia para el individuo, ya que esta ayuda a desarrollar la naturalidad, espontaneidad y creatividad, ejercita la voluntad y la capacidad de rendimiento, además, favorece la autodisciplina, la superación y el equilibrio, los cuales contribuyen a fomentar la alegría, la satisfacción y el sentimiento de autorelación.
En el plano de la comunidad, enriquece las relaciones sociales y desarrolla el espíritu deportivo que más allá del propio deporte es indispensable para la vida en sociedad.
TRABAJO AERÓBICO
Es la cualidad y la capacidad que tiene el organismo y que permite realizar actividades físicas durante largo tiempo, siempre y cuando estas actividades no requieran grandes esfuerzos. El trabajo aeróbico constituye el conjunto de reacciones químicas que requieren de la presencia de oxigeno para liberar energía. Se pone en funcionamiento cuando el ejercicio dura más de tres minutos y es de baja o mediana intensidad. Ejemplos: El trote, la caminata, la natación a poca velocidad. Métodos de Entrenamiento que desarrollan la Capacidad o el Trabajo Aeróbico
Carrera Continua: Llamada también “Ritmo Sostenido” porque no existe interrupción del esfuerzo, debido a que la intensidad es relativa baja y el tiempo de trabajo es prolongado.
Características:
El Esfuerzo es continuo sin alteración de la intensidad.
La duración es larga.
La intensidad es baja.
No hay recuperación durante el esfuerzo.
La frecuencia cardiaca está comprendida entre 120 y 160 pulsaciones por minuto.
Se realiza en los más diversos lugares (campos, bosques, colinas, carreteras, parques, playas, avenidas).
Desarrolla el nivel de la resistencia aeróbica.
La recuperación del esfuerzo es total.
Ritmo Variado o Fartleck: Llamado también “juego de velocidad”, ya que la intensidad y la velocidad de la actividad realizada varían constantemente, porque el esfuerzo total se divide en esfuerzos fraccionados dependiendo de la variación de la velocidad, tiempo a utilizar, intensidad de los esfuerzos y de la recuperación entre los esfuerzos.
Características
La intensidad del esfuerzo variable.
Se realiza generalmente fuera de pistas.
Se combinan: la distancia, la velocidad, el tiempo y la indicación de la superficie.
Se utiliza para cualquier deporte.
Se alteran las intensidades del trabajo (altas medias y bajas).
Desarrolla un alto nivel de la capacidad aeróbica.
El ritmo cardiaco puede variar entre 120 a 200 pulsaciones por minutos.
La recuperación es total después del esfuerzo o in completa durante los ejercicios de baja intensidad.
Intervalo: Se caracteriza por fraccionar los esfuerzos, es decir, el sujeto debe correr una distancia igual o mayor a la del objetivo propuesto con una intensidad superior a la que es capaz de sostener.
Los elementos que componen un entrenamiento de intervalo son: duración del esfuerzo, la intensidad, el tiempo de recuperación, número de repeticiones de cada fracción del esfuerzo.
Características:
La suma de los esfuerzos se realiza en forma fraccionada.
Hay una recuperación incompleta, el individuo indica los esfuerzos cuando sus pulsaciones llegan a 110 o 120 por minutos.
Al finalizar los esfuerzos las pulsaciones deben estar entre 160 y 180 pulsaciones por minutos.
Desarrolla los niveles más elevados de la resistencia aeróbica.
La forma de recuperación generalmente es caminando, aunque también puede ser trotando.
La duración del esfuerzo es larga.
Cross Country: Llamada también carrera a campo travieso, se practica en campos o ambientes naturales donde se cubre una distancia determinada, venciendo obstáculos por la variación del m mismo terreno, ya sean bajadas, zonas arenosas, zanjas, subidas, quebradas pequeñas, riachuelos, árboles caídos, áreas fangosas, etc.
Características:
Se realiza en ambientes naturales.
Desarrolla el alto nivel de la capacidad aeróbica.
Se cubre una distancia determinada, venciendo obstáculos que presenta el mismo terreno.
Carrera Continua:
Trotar en forma continua y con paso uniforme al 70% de la capacidad, durante 12 minutos.
Ritmo Variado o Fortleck:
Trotar seis vueltas a la cancha de baloncesto.
Correr a media velocidad, media cancha y la otra mitad trotando muy suave (4 veces).
Trotar dos vueltas muy suaves a la cancha de baloncesto.
Correr a tres cuartos de velocidad, media cancha y la otra mitad caminando, realizarlo 4 veces.
Intervalo:
Correr 2 x 600 metros.
Correr 2 x 400 metros.
(Iniciando con pulsaciones de 120 por minutos y finalizando cada esfuerzo con pulsaciones que oscilen entre 150 a 170 por minutos).
Cross-Country:
Realizar 15 minutos de trote en un ambiente que se adapte a la actividad.
Medios para desarrollar la capacidad aeróbica
Carrera continua de 10, 15, 20, 25, 30 minutos, 1 hora, etc.
Carrera continua 600 a 800 metros.
Carrera sobre arena y terrenos variados 1.500 a 3.000 metros.
Carrera en ritmo uniforme 150 a 200 metros.
Carrera a ritmo variado sobre 150 metros.
Carrera en subidas a ritmo uniforme 150 metros.
TRABAJO ANAEROBICO
Es la cualidad y la capacidad que tiene el organismo y que permite la realización de ejercicios fuertes en corto tiempo y no se utiliza el oxigeno del aire para producir energía. El trabajo aeróbico constituye el conjunto de reacciones químicos que no requieren de la presencia de oxigeno para poder liberar energía, y están preparadas por la glucosis que transforma la glucosa en ácido láctico.
Los procesos del trabajo anaerobico son alactacidos y lacácidos. Alactácidos: Cuando el ejercicio llega al agotamiento en menos de 15 segundos, la energía proviene en un 100% del mecanismo alactico, es decir, en ausencia de ácido láctico y oxigeno.
La intensidad del ejercicio es muy alta, entre el 90% y el 100% del máximo y se produce en actividades de potencia y fuerza muscular: levantamiento de pesas, carreras de velocidad, ciclismo de pista. Lactácidos: Cuando el ejercicio llega al agotamiento entre 45 y 60 segundos y el 80% y el 90% de la energía proviene del mecanismo láctico (sin oxigeno y en presencia del ácido láctico) y se produce en actividades de resistencia muscular.
Ejemplos: 200 metros planos.
800 metros planos.
Ciclismo de pista.
100 metros de natación.
Métodos de Entrenamiento que Desarrollan la Capacidad o Trabajo Anaerobico
Intervalos Cortos: Consiste en fraccionar los esfuerzos realizados a gran velocidad en tiempos o distancias cortas, con pausas intermedias donde hay recuperación incompleta, es decir, las pulsaciones por minutos deben oscilar entre 120 y 130. El número de repeticiones oscila entre 6 y 14. Características:
El Esfuerzo se realiza en forma fraccionada.
La duración del esfuerzo es corta.
La intensidad es alta con pulsaciones entre 160 y 170 por minutos.
La recuperación es incompleta con pulsaciones entre 120 y 130 por minuto.
La recuperación puede ser caminando.
Entrenamiento en Circuito: Se refiere al trabajo alterno de los ejercicios en cuanto a efectos musculares, ejercitados en sitios llamados estaciones y cuando se realizan dos o más vueltas en forma continua se denomina entrenamiento en circuito.
Entre los principales tipos de dosificación encontramos: tiempo fijo, es decir, en cada una de las estaciones el tiempo de trabajo es el mismo, 15 seg. , 20 seg. , etc.
Características:
Su objetivo principal es mejorar la función cardiorespiratoria.
Emplea el principio de carga progresiva, o sea, aumento progresivo de la intensidad del esfuerzo.
Los ejercicios pueden ser con implementos o sin ellos.
Se alteran los ejercicios en cuanto a su efecto muscular, por ejemplo: en un circuito de 8 estaciones, en las estaciones 1 y 5 se aplican diferentes ejercicios con efecto abdominal; en las 2 y 6 se realizan ejercicios para las piernas; en la 3 y 7 para los brazos; y en las 4 y 8 para los dorsales y flexibilidad.
Entre estación y estación existe una pausa de cambio de estación descanso o recuperación, esta pausa es bastante corta, altamente alternando así la actividad con una recuperación incompleta.
Los ejercicios son seleccionados concienzudamente, pero siempre sencillo y sin carácter de destrezas.
Los ejercicios y sus dosis guardan relación directa con los fines y metas propuestas.
Se puede trabajar con gran número de individuos simultáneamente.
El número de estaciones puede variar entre 6 a 12.
Desarrolla en sus niveles más altos, la potencia anaerobica.
Repeticiones Fijas: Se establecen cuantas repeticiones se deben hacer en forma continua en cada una de las estaciones, el tiempo de recuperación debe ser completo. Ejemplo: en cada estación se realizaran 10 repeticiones.
Repeticiones: Consiste en recuperar esfuerzos a gran velocidad y en muy corto tiempo con recuperación completa.
Característica:
Se realiza esfuerzos de alta intensidad.
La recuperación debe ser completa.
Es la base del entrenamiento en circuito.
Desarrolla la potencia anaerobica en sus niveles más altos.
Ejemplo de los Métodos para Desarrollar la Capacidad o el Trabajo Anaerobico Intervalos Cortos:
Correr distancias de: 4 x 80 metros.
4 x 50 metros.
4 x 30 metros.
Entrenamiento en circuito:
Este circuito se puede realizar a tiempo fijo o a repeticiones fijas:
Caminar con las manos (los brazos rectos) hasta extender completamente el cuerpo; flexionar los codos y regresar a la posición inicial.
Repeticiones:
Realizar: 4 x 50 metros a máxima velocidad.
4 x 30 metros a mediana velocidad. Medios para Desarrollar la Capacidad Anaerobica
Carrera en subidas, 60 a 80 metros.
Carrera contra una resistencia.
Levantamiento de rodillas, en el lugar, 6 veces.
Aceleración 20 metros.
Carrera con salida baja (30 a 50 metros).
Carrera con aceleración (80 a 100 metros).
Carrera con elevación de rodillas con sobrecarga (sacos de arena de 5 Kg).
Salto de canguro, 10 a 20 metros.
Salto sucesivo sobre una pierna, 10 metros.
Carrera subiendo escaleras.
Lanzamiento de pelotas medicinales, con las dos manos y por encima de la cabeza.
Salto largo sin carrera.
Circuito de 6 a 12 estaciones.
Salto con arena.
Salto sobre obstáculos.
Flexiones y extensiones de codo.
Sentadillas con pesa sobre los hombros.
Una hora de aeróbic.
Carrera a máxima velocidad (50 a 80 metros).
Carrera sobre vallas bajas (3 pases).
Se requiere la presencia de oxigeno y liberar energía produciendo con ésto el buen funcionamiento fisiológico del organismo.
PROPÓSITOS Y EFECTOS DEL TRABAJO AERÓBICO
Propósitos:
Mejorar la función cardiovascular.
Mejorar el transporte de oxigeno.
Aumentar la resistencia a la fatiga.
Contribuir con la formación física del individuo.
Mejorar la estética corporal.
Efectos Mediatos (a largo plazo):
Mejorar el sistema cardiovascular y respiratorio.
Hipertrofia el corazón y da mayor fuerza de contracción del mismo.
Disminuye la frecuencia cardiaca en trabajo y en reposo, al igual que la frecuencia respiratoria.
Aumentar el número de capilares activos.
Aumentar el número de glóbulos rojos.
Mejorar el proceso de hematosis.
Mejora la función de los órganos de desintoxicación (riñones, hígado, etc.) para eliminar las sustancias de desecho.
Aumenta el volumen sistólico.
Aumenta el consumo de oxigeno muscular.
Disminuye el tejido adiposo subcutáneo.
PROPÓSITOS Y EFECTOS DEL TRABAJO ANAEROBICO
Propósitos:
Mejorar la resistencia, potencia y fuerza muscular.
Mejorar la velocidad.
Mejorar la capacidad de trabajo de alta intensidad.
Mejora la estética corporal.
Efectos Mediatos (a largo plazo):
Mejora el funcionamiento del sistema neuromuscular.
Incrementa la tensión muscular.
Mejora el tiempo de acción y respuesta.
Aumenta la potencia general del individuo.
Hipertrofia las fibras musculares.
Mejora el riesgo sanguíneo y nervioso.
Pone en funcionamiento los capilares que estén empequeñecidos o sin uso.
Mejora la transmisión neuromuscular de los impulsos nerviosos.
Mejora el proceso de resíntesis del ácido láctico.
Aumenta la concentración de sustancia amortiguadora metabólica.
Después de haber analizado los propósitos y los efectos que traen consigo los trabajos aeróbicos y anaerobicos, es de suma relevancia destacar que ambos constituyen un factor esencial que proporcionan diversos métodos de entrenamiento que desarrollan la capacidad del hombre, a través de la realización de diversas actividades físicas.
COMO INFLUYE EL TRABAJO AERÓBICO Y ANAEROBICO EN LA SALUD Y BIENESTAR DEL HOMBRE
Los trabajos aeróbicos y los anaerobicos constituyen actividades físicas que los hombres realizan y que representan esfuerzos físicos de corta o larga duración y con baja, mediana o alta intensidad realizada de manera sistemática.
El desarrollo de estas capacidades físicas influyen de manera muy directa en la salud y bienestar del hombre, ya que estas cumplen con la condición física, manteniéndolo apto y dispuesto físicamente para la actividad mecánica y el trabajo.
La realización de los trabajos tanto aeróbicos como anaerobicos influyen de manera positiva en la salud y en el bienestar del individuo puesto que ellos constituyen un conjunto de reacciones químicas.
Dichos trabajos contribuyen con la formación integral del individuo sirviendo como medio para preservar y mejorar la salud física, fomentando el desarrollo de hábitos y conocimientos básicos para una conciencia ciudadana digna de conservación, defensa y mejoramiento del ambiente, la calidad de vida y el uso racional de los recursos naturales.
En sí, la salud física influye de manera directa y determinante en la salud y en el bienestar del individuo, puesto que esta contribuye con la preservación y el mejoramiento de la salud y proporciona una sana ocupación para el tiempo libre y a resistir mejor las inconveniencias de la vida moderna.
COMO INFLUYE EL TRABAJO AERÓBICO Y ANAEROBICO EN DESARROLLO PSICOMOTOR DE LOS NIÑOS
La motricidad, constituye el conjunto de funciones realizadas por partes diversas de un cuerpo organizado, gracias a las cuales ese cuerpo puede moverse y desplazarse.
Tanto la Salud Física, como también sus diferentes métodos de desarrollo (trabajo esfuerzo aeróbico y anaerobico) influyendo de manera directa y determinante que le brindan al infante los conocimientos necesarios que él requiere para desarrollar su motricidad, sus movimientos, sus actos mecánicos, sus destrezas, etc.; desarrollando a la vez hábitos y conocimientos básicos para conservar y mejorar su salud.
Influye de manera constante y permanente ya que promueve la participación, fomenta el desarrollo de las actividades físicas del niño y aumenta en este las posibilidades motrices y psicológicas para que gocen de una vida sana, útil en su mundo de trabajo y en el tiempo libre.
Cuando los niños llegan a preescolar es muy saludable que la maestra los ponga a hacer ejercicios en grupo o individualmente; ejercicios suaves que poco a poco vayan fomentando en el niño la necesidad de participar en actividades físicas recreativas, etc.
El desarrollo psicomotor debe empezar a desarrollarse en las personas desde su niñez para que al transcurrir del tiempo vaya perfeccionando y promoviendo la condición física en general.
La actividad física, desarrollada en las personas desde muy corta edad influye de manera positiva, ya que esta constituye con su formación integral y lo prepara física, social y emocionalmente capaces de integrarse en forma activa al proceso de desarrollo de la Nación.
Verder (1.957), dice: “que el ejercicio en la infancia desempeña una misión muy importante, el niño sano es un ser constantemente en acción y en movimiento, siendo esta actividad la manera más natural de exteriorizar la plenitud de la vida que es en sí, el fenómeno de crecimiento y desarrollo del cuerpo y de la mente”.
La salud mental es un concepto que se refiere al bienestar emocional y psicológico del individuo. Merriam-Webster define salud mental como: “el estado del bienestar emocional y psicológico en el cual un individuo pueda utilizar sus capacidades cognitivas y emocionales, funcionar en sociedad, y resolver las demandas ordinarias de la vida diaria.” Según la OMS, no hay una definición oficial de salud mental. Las diferencias culturales, evaluaciones subjetivas, y la competición de teorías profesionales, hacen difícil definir "la salud mental". En general, la mayor parte de expertos convienen en que la salud mental y las enfermedades mentales no son excluyentes. En otras palabras, la ausencia de un desorden mental reconocido, no es necesariamente un indicador de contar con salud mental (probablemente debido al desconocimiento de la gran variedad de estados mentales aún por definir, y la corta edad de la ciencia médica en general tal como la conocemos hoy en día, y en especial de la ciencia que intenta definir con más exactitud estos trastornos o complejos salud-enfermedad que es la psiquiatría)
Aspectos psicológicos sanos
Desde las teorías psicodinámicas se postula que la salud mental así como los aspectos patológicos son partes constitutivas de todo individuo. La constitución personal de cada sujeto implica capacidades o aspectos sanos y otros patológicos, siendo la proporción de los mismos variable entre personas. Así pues, según Bion, la capacidad para tolerar la frustración sería una primera capacidad sana que permitiría al individuo en desarrollo el inicio del proceso de pensamiento y comprensión del mundo y de sí mismo. La función del pensamiento sería la base de la salud mental. Esta se ve favorecida por un ambiente de contención (función materna o cuidadora) que permite tolerar la frustración e iniciar el desarrollo del aparato mental, la base de la salud mental.
Interacción salud mental - salud física
Es necesario no separar la realidad de la salud mental de la salud física. La relación que existe entre las enfermedades biológicas y las enfermedades mentales tienen una evidente conexión, como lo señala Benedetto Saraceno en el Simposio "Salud mental y física durante toda la vida" de la Organización Panamericana de la Salud (OPS):
"Los desafíos complejos que presenta la comorbilidad de las enfermedades mentales y físicas estarían mucho mejor atendidos en todo el mundo con estrategias de atención integral dirigidas al paciente y a la comunidad (...) Los expertos tienen que comunicarse porque es evidente que la comorbilidad entre lo físico y lo mental exige una intervención vertical, no horizontal. La comorbilidad clínica es la regla, no la excepción"
En ese mismo Simposio la directora de la OPS, Mirta Roses Periago, presentó un informe estadístico acerca de los problemas mentales y morbilidad en el continente americano. Dice Roses que si en 1990 existía en América un número aproximado de 114 millones de personas con trastornos mentales, esa cifra aumentará en 176 millones para el 2010 y que lo preocupante es que tan sólo una minoría recibe tratamiento. Roses aseguró que según los diagnósticos que la OPS había realizado en México en personas con enfermedades mentales, el 80% de los pacientes diagnosticados no habían recibido ningún tipo de atención en los 12 meses previos al realizado por la OPS. Además, añade Roses que una cuarta parte de la población adulta en América Latina y el Caribe ha sufrido de algún problema mental, que al menos cinco millones de personas sufren epilepsia y de estos sólo un 1,5 millones reciben algún tipo de atención.
Concepto de higiene mental
El concepto de salud mental fue descrito en primer lugar como "higiene mental" por el psiquiatra estadounidense Clifford Whittingham Beers en 1908, quien fundó el Comité Nacional de Higiene Mental en 1909 y adelantó la campaña por los derechos de los enfermos mentales. Otro psiquiatra, William Glasser, describió la "higiene mental" en su libro "Salud mental o enfermedad mental",siguiendo el diccionario de definiciones de higiene como "prevención y mantenimiento de la salud". Sin embargo es necesario establecer un punto de diferenciación entre "salud mental" y "condiciones de salud mental". La salud mental es lo que se trata de establecer en este estudio, mientras que las condiciones de salud mental se refieren al estudio de enfermedades mentales y al tratamiento médico posible y consecuente. Para esto último, "condiciones de salud mental", los psiquiatras se basan con frecuencia en lo que se denomina el "Manual de diagnósticos y estadísticas de desórdenes mentales" (su sigla en inglés es DSM-IV, de la Asociación Americana de Psiquiatría) o la Clasificación Internacional de Trastornos Mentales (ICD-10, de la Organización Mundial de la Salud), así como en las siempre actualizadas guías como el "Proyecto de medicación Algorithm de Texas" (TMAP) para diagnosticar y descubrir enfermedades y desórdenes mentales. Por lo tanto, la mayoría de los servicios prestados a la salud mental en general se encuentran normalmente asociados a la psiquiatría y no existen otras alternativas, lo que conlleva a un cierto límite, puesto que se asocia la salud mental con problemas psiquiátricos y se reduce con ello el concepto de las condiciones de salud mental.
Consideraciones culturales y religiosas
El concepto de salud mental es, una construcción social y cultural, aunque pueden definirse o determinarse algunos elementos comunes. Por esta razón, diferentes profesiones, comunidades, sociedades y culturas tiene modos diferentes de conceptualizar su naturaleza y sus causas, determinando qué es salud mental y decidiendo cuáles son las intervenciones que consideran apropiadas.Sin embargo, los estudiosos tienen a su vez diferentes contextos culturales y religiosos y diferentes experiencias que pueden determinar las metodologías aplicadas durante los tratamientos. El modelo holístico de salud mental en general incluye conceptos basados en perspectivas de antropología, educación, psicología, religión y sociología, así como en conceptos teoréticos como el de psicología de la persona, sociología, psicología clínica, psicología de la salud y la psicología del desarrollo. Numerosos profesionales de la salud mental han comenzado a entender la importancia de la diversidad religiosa y espiritual en lo que compete a la salud mental. La Asociación Estadounidense de Psicología explícitamente expresa que la religión debe ser respetada, mientras que la Asociación Estadounidense de Psiquiatría dice que la educación en asuntos religiosos y espirituales es también una necesidad. Un ejemplo de modelo del bienestar fue desarrollado por Myers, Sweeny y Witmer y en el mismo se incluían las siguientes cinco áreas vitales:
Esencia o espiritualidad.
Trabajo y ocio.
Amistad.
Amor.
Autodominio.
Además doce sub-áreas:
Sentido del valor.
Sentido del control.
Sentido realista.
Conciencia emocional.
Capacidad de lucha.
Solución de problemas y creatividad.
Sentido del humor.
Nutrición.
Ejercicio.
Sentido de autoprotección.
Control de las propias tensiones.
Identidad sexual e identidad cultural.
Todos estos puntos son identificados como las principales características de una funcionalidad sana y los principales componentes del bienestar mental. Los componentes proveen un medio de respuesta a las circunstancias de la vida en una manera que proporciona un funcionamiento saludable
Condiciones de salud mental
Artículo principal:Enfermedad mental
Aunque la salud mental no necesariamente se debe relacionar con las condiciones de salud física cuya diferencia se menciona arriba, es necesario tener una idea de las mismas como el cuadro clínico que debe prevenirse en lo que a salud mental se refiere.
Psicopatología
El consenso científico acerca de las condiciones de la salud mental contempla desórdenes neurobiológicos y muy particularmente neuroquímicos. Otras funciones del cerebro identificadas como contribuyentes a las condiciones de la salud mental incluyen el reloj circadiano, la neuroplasticidad, el canal iónico, la transducción de señal, la cognición, las redes cerebrales,entre muchos otros. Imágenes del cerebro demuestran cambios físicos en la neuroanatomía de desordenes como la esquizofrenia, el autismo y los llamados desordenes bipolares.Los estudios incluyen también la observación de factores ambientales, del desarrollo y el nivel de relaciones interpersonales del individuo. Las mejores evidencias médicas, como son definidas por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Médica del Reino Unido en su guía de tratamientos indican que el desorden bipolar, por ejemplo, requiere una combinación de medicamentos, psicoterapias, auto-ayuda y soporte social. Por su parte, las agencias de salud mental promueven en la actualidad el estímulo de métodos de auto-ayuda y superación personal. Otras formas de estados "psicológicos no-sanos" (psicopatología), como se contempla desde la psicología, pueden relacionarse con procesos mentales (cognición) o aprendizaje y no necesariamente con categorías psiquiátricas.
Aceptación social
La aceptación social de personas que padecen condiciones de salud mental ha probado ser la mejor ayuda y también la mejor prevención de desórdenes mentales. Desgraciadamente las personas con condiciones de salud mental son en muchos países víctimas de discriminación incluso por parte de su propio núcleo familiar, no son aceptadas con facilidad en el mundo laboral, en el estudio y en la comunidad. La falta de un conocimiento acerca de lo que significa un problema de condición mental es otro factor que incide en el mismo fenómeno de marginalización. La prevalencia de serios problemas en las condiciones de salud mental en la juventud es doble que en el general de la población sumado a que forma el grupo que menos busca ayuda en este sentido. Los jóvenes tienen un alto potencial de minimizar futuras deshabilidades si la aceptación social es amplia y reciben la ayuda precisa y los servicios oportunos. La recuperación se da ante todo dentro del ámbito de la aceptación social. La discriminación y el estigma hacen más difícil el proceso de recuperación para personas con enfermedades mentales en lo que se refiere a conservar su empleo, obtener un seguro de salud y encontrar un tratamiento.
Observaciones críticas
Muchos afectados de las intervenciones cuestionan la prevalencia de desbalances químicos que caracterizan el grueso de la medicina mientras señalan que el DSM-IV lleva a cabo simplificaciones de diagnósticos preconcebidos y tratamientos de desórdenes mentales. La "MindFreedom International", por ejemplo, condena la carencia de alternativas humanistas no farmacéuticas y promueve en cambio la defensa de los derechos humanos y la no coerción en opciones de tratamientos de salud mental para consumidores en dicho campo. Los críticos señalan también que los grupos de salud mental que se proponen, tales como los de la Asociación Nacional de Salud Mental de los EEUU, la Alianza para la Depresión y la Ayuda Bipolar, la Asociación Canadiense de Salud Mental, la Rethink y otros, lo único que hacen es promover enlaces a sus propias compañías farmacéuticas.
Oposición a la psiquiatría biológica
Los estudios que se oponen a la biología psiquiátrica incluyen aproximaciones como la antipsiquiatría, algunos de los cuales son también psiquiatras, y afirman que aquéllos que tratan a pacientes de psiquiatría no necesariamente incluyen condiciones de salud mental sino que son individuos que se inscriben a un sistema convencional o consenso de realidad compartido por un grupo humano en una determinada cultura o grupo humano. De acuerdo al doctor Glasser, crítico de psiquiatría, el modelo de salud pública es un modelo establecido deliberadamente para el servicio de millones de personas. Glasser presenta este modelo de manera "extendida" en un modelo de servicios de salud pública mental para que se ponga en práctica por profesionales de salud mental e instituciones contratando profesionales en el área en lugar de, según afirma Glasser, el establecimiento de una industria de profesionales de la salud mental como enfermeros especializados en atención psiquiátrica y consejeros de salud mental que prestan servicios sin diagnosis o realizan tan sólo medicaciones de primera línea sin brindar la ayuda profesional que el paciente necesita. Este modelo no proporciona un tratamiento adecuado para pacientes con condiciones de salud mental severas, persistentes y genéticas que sean incapaces de cuidar de sí mismos y tampoco está dirigido a fortalecer una terapia. La carencia de sentido de auto-crítica es un factor decisivo en el desarrollo de la psicosis y las manías por el que la persona cree que no está enferma y reusa afrontar un tratamiento.
Promoción de la salud mental
La promoción de la salud mental parte del principio de que todas las personas tienen necesidades de salud mental y no sólo aquéllas a las que han sido diagnosticadas condiciones de salud mental. La promoción de la salud mental concierne esencialmente a la realidad social en la que todos se sientan comprometidos con el bienestar mental. La psicología positiva se interesa también por la salud mental e incluso está más cercana a ella que los tratamientos psiquiátricos. La "promoción de salud mental" es un término que cubre una variedad de estrategias. Estas estrategias pueden ser vistas desde tres niveles:
Nivel individual - Motivar los recursos propios de la persona por medio de estímulos en la auto-estima, la resolución de los propios conflictos, la asertividad en áreas como la paternidad, el trabajo o las relaciones interpersonales.
Nivel comunitario - Una creciente y cohesionada inclusión social, desarrollando las estructuras de ayuda que promueven la salud mental en los lugares de trabajo, estudio y en la ciudad.
Nivel oficial - El estado de cada nación comprometido en planes que reduzcan las barreras socio-económicas promoviendo oportunidades en igualdad de acceso a los servicios de salud pública por parte de los ciudadanos más vulnerables a este desorden..
"Aunque se ha discutido mucho en las publicaciones médicas sobre qué sea la
salud, no se ha llegado a un acuerdo sobre el asunto. Sin embargo, la cuestión
no es banal: si la atención médica persigue la salud, es fundamental tener claro
en qué consiste la salud. Sólo una versión correcta de su naturaleza puede dar
como fruto una buena práctica médica. Este trabajo, necesariamente breve,
pretende mostrar las coordenadas básicas que se deben tener presentes a la hora
de concebir qué es la salud, y dejará de lado, por razones de extensión, muchas
otras cuestiones, interesantes, como son los antecedentes y la evolución
histórica del concepto de salud, su relación con la mentalidad de cada época,
etc."
Salud
Los clásicos no tenían especiales dificultades en alcanzar una idea clara de
lo que es la salud. Hablaban latín, y la sola palabra salus ya les daba
idea de su significado. Nosotros debemos retroceder a la etimología para
alcanzar lo que era evidente para ellos.Salus y salvatio, muy
iguales en latín (considérese que la U y la V, cuyos sonidos y grafía ahora
distinguimos, eran una sola letra para los clásicos), significan “estar en
condiciones de poder superar un obstáculo”. De estas palabras latinas se derivan
sus equivalentes castellanas: salud y salvación1 . El término castellano “salvarse” incluye el
significado original de “superar una dificultad”, y se aplica tanto a
dificultades naturales (salvarse de un incendio, por ej.), como a las
sobrenaturales (la salvación de los peligros que la vida presente supone para la
vida del alma). Sin embargo, el término salud no se entiende actualmente como
ligado a dicho significado de “superar una dificultad”. De ahí la gran variedad
de definiciones, a veces profundamente discordantes, otras veces más o menos de
acuerdo en algunos puntos, y casi siempre eclécticas, que se limitan a agrupar
las opiniones más en boga sobre la cuestión.
Si recuperamos para el término “salud” el significado, original y genuino, de
“superar una dificultad”, obtenemos una definición en toda regla: salud es el
hábito o estado corporal que nos permite seguir viviendo 2 , es decir, que nos permite superar los obstáculos que
el vivir encuentra a su paso. Porque, efectivamente, vivir no es simplemente
“estar”, como está una piedra. Vivir implica una actividad interna del ser vivo
que consigue mantener una cierta independencia y diferenciación de su ámbito
exterior: el mantenimiento de la homeostasis, característico de los vivientes,
es un proceso activo que se realiza contra dificultades que opone el medio
3 . Sólo un organismo sano está en
condiciones de superar dichas dificultades; el organismo enfermo encuentra en el
ambiente problemas de difícil superación, que le pueden llevar a fracaso en el
mantenimiento de la propia individualidad, es decir, a la muerte, tras la cual,
el organismo se confunde progresivamente con el ambiente: se igualan sus
temperaturas, se descomponen sus proteínas, se disuelven y homogeneizan sus
diversos compartimentos orgánicos y el contenido de éstos con el medio externo,
etc.
Pero mantener la identidad individual no es el único objetivo del vivir: de
alguna manera, la identidad también se mantiene cuando el animal se reproduce.
Al reproducirse, consigue mantener vivo, en otro individuo de la misma especie,
lo que en sí mismo no va conseguir: vivir siempre con la vida propia de su
especie. Por esta razón, en el “seguir viviendo” de la definición se debe
considerar incluida la posibilidad de la reproducción. Un animal que puede vivir
pero que no se puede reproducir no está sano.
Por último, hay que considerar que existen alteraciones del funcionamiento
normal del organismo animal que, sin impedir completamente que pueda vivir o
reproducirse, suponen molestias o dificultades para el desarrollo normal de su
actividad. Enfermedades o lesiones leves, que no ponen en peligro la vida,
pueden considerarse enfermedad, porque el malestar que producen dificulta la
actividad normal de la vida animal. Dicho de otro modo: la salud incluye un
cierto grado de bienestar físico, y de agrado en la actividad que es necesaria
para vivir (bienestar psicológico); sin embargo, la salud no es bienestar. Más
bien, el bienestar es, en cierta medida, una parte de la salud, es decir, es uno
de los medios necesarios para poder seguir viviendo.
La salud es un estado de completo bienestar físico y mental junto con el bienestar social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Hay tres aspectos claramente identificables para la salud:
1. La salud emocional o mental:
Salud mental
Pensamientos y actitudes saludables. Nuestra salud emocional, que se refiere a veces como la inteligencia emocional, juega un papel muy importante, y a menudo pasa desapercibida, en el estado general de salud de alguien y de aptitud física. Si alguien está sufriendo de problemas de salud mental, puede asistir a consejería o psicoterapia para “desbloquear” la confusión emocional previa y luego utilizar sus traumas emocionales del pasado para poder crecer y desarrollar su inteligencia emocional, mejorando así su salud emocional en general.
2. Salud Estructural:
La salud física
La salud del cuerpo está estructuralmente en buen estado – los huesos, músculos, órganos, etc se encuentran físicamente en buenas condiciones y sin daños – para realizar las funciones que debe realizar. La salud estructural o física puede ser determinada con base a la altura/peso de una persona, índice de masa corporal (IMC), su frecuencia cardíaca en reposo y tiempo de recuperación después del ejercicio. Nota – cuanto menor sea la frecuencia cardíaca en reposo, más sano el corazón, ya que indica la fuerza del músculo del corazón está en buenas condiciones para el bombeo de la sangre alrededor del cuerpo.
